Особенности проведения пробы Манту. Ликбез для пензенцев

8 декабря 2018 4750 просмотров
, почему важна туберкулинодиагностика у детей.

" data-title="Особенности проведения пробы Манту. Ликбез для пензенцев — Пенза-пресс, рунет за день">

Педиатр пензенского областного центра медицинской профилактики Анастасия Филюшкина рассказывает о том, почему важна туберкулинодиагностика у детей.

Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием. Им страдают и взрослые и дети. Малыши особенно уязвимы, так как их иммунитет не до конца сформирован.

В 2017 году туберкулез выявлен у 362 жителей нашей области, в 2016 году — у 472. Ежегодно в регионе умирает от туберкулеза около 100 человек.

Своевременное выявление туберкулеза у детей и подростков является одним из важных моментов, так как это позволяет добиваться полного излечения ребенка.

Основным методом раннего выявления этого заболевания у детей и подростков является туберкулинодиагностика — реакция Манту и Диаскинтест [реакция Манту и Диаскинтест не являются прививкой].

При проведении пробы Манту в кожу вводят особое вещество — туберкулин. Он не содержит живых или убитых бактерий, поэтому заразиться туберкулезом после пробы невозможно.

Туберкулинодиагностика проводится всем детям и подросткам ежегодно, начиная с первого года и до 18 лет не только для того, чтобы выявить заражение туберкулезом, но и с целью определить выраженность реакции у ранее инфицированных. Реакция на туберкулин проверяется также при отборе детей, подлежащих ревакцинации.

Для диагностики туберкулеза у детей в последнее время применяется Диаскинтест, который позволяет дифференцировать поствакцинальную и инфекционную реакцию организма. В результате применения этого теста улучшилась ранняя диагностика туберкулеза у детей.

Есть категории детей, которым реакция Манту проводится два раза в год: это ребята, не привитые против туберкулеза по медицинским противопоказаниям или по причине отказа родителей, а также больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, ВИЧ-инфицированным и некоторым другим.

Именно эти дети имеют наибольший риск заболевания туберкулезом.

Повторное проведение пробы Манту в течение календарного года здоровью ребенка не вредит.

При наличии у ребенка подозрительных симптомов, а также с целью уточнения характера положительной реакции (поствакцинальная или инфекционная) туберкулиновые пробы проводят независимо от давности постановки предыдущей пробы.

Если в организме обследуемого есть туберкулезная палочка, на введение туберкулина возникает положительная реакция. Туберкулезная палочка может быть внесена в организм при вакцинации, в этом случае она поддерживает иммунитет к туберкулезу и такая положительная реакция называется поствакцинальной. Если микроб попал в организм человека из окружающей среды, то возникает инфекционная положительная реакция.

Дети, не имеющие в организме возбудителя туберкулеза, не дают положительного ответа на туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических заболеваний.

Результаты туберкулиновой пробы оцениваются через 72 часа врачом или медицинской сестрой. Так как положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать об инфицированности бактериями туберкулеза, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Помимо местной, может наблюдаться общая реакция организма на введение туберкулина, проявляющаяся ухудшением общего состояния, головными болями, повышением температуры. В этом случае, в первую очередь, надо думать о заболевании туберкулезом и обязательно обратиться к фтизиатру.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

При отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другим методом, например рентгенологическим. Он допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Фотография: скриншот - https://pixabay.com/ru/%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%8F-2815641/

Социальные комментарии Cackle
Закрыть (Esc)