Главный внештатный эндокринолог Пензенской области Екатерина Князькина ответила на вопросы пензенцев, оставленные к статье «Врач: сахарный диабет — не приговор».
Денис Николаевич: Как связаны физкультура и диабет? Может ли спорт помочь в улучшить состояние?
Екатерина Князькина: Физнагрузка показана больным сахарным диабетом, так как она
-уменьшает глюкозу крови за счёт поглощения её работающими мышцами;
-увеличивает чувствительность (снижает резистентность) тканей к инсулину,
-улучшает гемодинамику,
-усиливает вентиляцию лёгких и насыщение тканей кислородом,
-снижает уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПОНП) в крови,
-усиливает липолиз (распад жиров) и уменьшает массу тела,
-уменьшает дозу вводимого инсулина.
Побочные эффекты физнагрузки: усиление аппетита, гипогликемия.
Физнагрузки при сахарном диабете могут быть короткими (до часа) и длительными. Длительные не должны превышать 6-8 часов. Нагрузки должны быть регулярными, не менее 3 раз в неделю.
Больному сахарным диабетом показаны следующие виды физнагрузок:
-утренняя гигиеническая гимнастика продолжительностью 10-15 минут, состоящая из комплекса 8-10 упражнений с 4-5 повторами,
-лечебная гимнастика – комплекс из 20 упражнений с 6-кратным повторением каждого,
-дозированная ходьба по ровной местности со скоростью 80-90 шагов в минуту на расстояние 2-3км или вверх на местности под углом наклона 10 градусов со скоростью 60-70 шагов в минуту на расстояние 1-2км,
-езда на велосипеде по ровной местности со скоростью 10км в час на расстояние 10-12км,
-плавание в медленном темпе со скоростью 10-30 метров в минуту в течение 5-10минут с отдыхом каждые 2-3 минуты,
-ходьба на лыжах по ровной местности со скоростью 6км/час на расстояние 5-6км при температуре не ниже 10 градусов и скорости ветра 5м/сек,
-катание на коньках со скоростью 15км/час в течение 20-25мин,
-бадминтон (5-30мин),
-волейбол (5-30мин),
-городки (15-40мин),
-теннис (5-20мин),
-пинг-понг (10-20мин).
Больному сахарным диабетом не противопоказаны следующие виды длительных физнагрузок:
-генеральная уборка квартиры,
-ручная стирка в течение нескольких часов,
-вскапывание огорода в течение нескольких часов.
Больному сахарным диабетом противопоказаны следующие виды спорта:
-альпинизм,
-прыжки парашютом,
-автогонки,
-авиаспорт,
-борьба и бокс,
-бег, плавание и лыжный кросс на любые дистанции,
-прыжки,
-метание копья, молота,
-горные лыжи,
-гребля на байдарках и каноэ,
-тяжелая атлетика.
Таким образом, больным сахарным диабетом противопоказаны соревновательные виды спорта, которые требуют больших физических нагрузок и значительного психо-эмоционального напряжения.
Кристина: Если есть много конфет, можно заболеть диабетом?
Екатерина Князькина: Само употребление большого количество углеводов, в том числе конфет, может спровоцировать развитие сахарного диабета, но в сочетании с другими факторами (инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, ожирение, несбалансированное питание, стрессы и др).
Дать 100% гарантию, что конкретно у вас не будет сахарного диабета никто не может, возможно только определить факторы риска развития сахарного диабета после заполнения специального опросника.
Петр: Есть ли какие-то успехи в лечении диабета? Когда его можно будет вылечить окончательно?
Екатерина Князькина: За последние 20 лет сделан огромный скачок в терапии сахарного диабета. Начиная от появления высококачественных инсулинов, заканчивая средствами введения- инсулиновые помпы. В настоящее время на территории России официально не зарегистрированы ингаляционные и таблетированные виды инсулинов. «Волшебного препарата» для полного излечения сахарного диабета нет.
Есть исключения, которые могут быть представлены как исцеление сахарного диабета - обострение хронического панкреатита, токсический гепатоз печени, вирусная инфекция с повышением температуры. В данной ситуации сахар может быть выше нормы, а затем вновь стабилизироваться, но эту ситуацию нельзя рассматривать как излечение.
