.gif)
В ИА «Пенза-Пресс» прошел онлайн-брифинг с директором ТФОМС Пензенской области Еленой Аксеновой.
Елена Александровна ответила на вопросы, касающиеся диспансеризации населения по полису ОМС.
Елена Юсупова, главный редактор ИА «Пенза-Пресс»: Елена Александровна, для чего нужна диспансеризация и граждане какого возраста имеют право ее пройти?
Елена Аксенова: Всеобщая диспансеризация взрослого населения является одним из приоритетных направлений государственной политики в части сохранения здоровья граждан и отражена в программе развития здравоохранения, утвержденной правительством Российской Федерации. Диспансеризация помогает выявить хронические неинфекционные заболевания, являющиеся ведущей причиной инвалидности и смертности населения, а также скорректировать факторы риска, которые приводят к развитию выявляемых патологий.
Содержание диспансерного осмотра варьируется в зависимости от пола, возраста и индивидуальных показателей. Обследования проводятся в два этапа и оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования.
Первый этап проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. При выявлении определенной симптоматики пациент направляется на второй этап для дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами, где будет установлен конкретный диагноз и определены дальнейшие пути лечения или диспансерного наблюдения.
С 1 января 2018 года утвержден новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Регламентируется данный порядок Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".
Обследования в рамках диспансеризации могут проходить застрахованные граждане один раз в три года, начиная с 21 года до 99 лет, в соответствующие возрастные периоды за некоторым исключением.
Так, маммография проводимая ранее один раз в три года, теперь проводится один раз в два года женщинам от 59 до 69 лет. Также, один раз в два года осуществляется исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для граждан от 49 до 74 лет.
Согласно новому порядку проведения диспансеризации, общие анализ крови и мочи не входят в обязательный план диспансеризации. При этом проводится анализ на уровень общего холестерина и глюкозы (сахара) в крови.
Чтобы пройти диспансеризацию, вам необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены для обслуживания с паспортом и полисом ОМС. Воспользуйтесь правом на участие в диспансеризации и обязательно выделите время для своего здоровья!
Елена Юсупова: Как гражданин может узнать, что он подлежит диспансеризации?
Елена Аксенова: Для привлечения населения к участию в данных профилактических мероприятиях на территории нашей области проводится масштабная кампания по индивидуальному информированию граждан о необходимости прохождения диспансеризации.
Подлежащим диспансеризации застрахованным лицам направляются индивидуальные приглашения. Так, в первом квартале страховые представители оповестили 85 579 человек, подлежащих диспансеризации в текущем году.
В настоящее время сформированы списки для уведомления граждан о диспансеризации на второй квартал, и до 10 апреля 63 180 человек будут индивидуально оповещены своей страховой медицинской организацией, как и в каком порядке они могут пройти профилактические мероприятия.
Если вы получили сообщение либо звонок от своей страховой медицинской организации, обязательно выслушайте, что вам сообщает страховой представитель, так как данная информация непосредственно касается вашего здоровья и реализации ваших прав на бесплатную медицинскую помощь. В случае уточнения информации вы всегда можете обратиться по телефону «горячей линии» контакт-центра в сфере ОМС: 8 -800-100-80-44.
Елена Юсупова: Насколько активно жители нашей области участвуют в диспансеризации в этом году?
Елена Аксенова: По предварительным данным, за три месяца 2018 года в регионе уже прошли диспансеризацию 56 тысяч человек. На эти цели направлено более 51 миллиона рублей государственных средств. До конца года запланировано провести диспансерные осмотры 226,4 тыс. жителям Пензенской области, на которые предусмотрено 261 млн рублей.
Елена Юсупова: Какие заболевания помогает выявить диспансеризация?
Елена Аксенова: В январе-марте 2018 года на диспансеризации впервые выявлено 10 случаев злокачественных новообразований, 33 случая сахарного диабета, 79 заболеваний нервной системы и 316 случаев сердечно–сосудистых патологий, в том числе - более 72 случаев ишемической болезни сердца. Из прошедших диспансеризацию пациентов в текущем году более 4,9 тыс. человек поставлены на диспансерный учет.
Елена Юсупова: Кто контролирует в дальнейшем пациентов, поставленных на диспансерный учет?
Елена Аксенова: С января 2018 года к работе приступили страховые представители 3 уровня – врачи-эксперты, в компетенции которых входит мониторинг своевременности диспансерного наблюдения пациентов: направления на плановые госпитализации, прием врачей-специалистов и исполнение других рекомендаций по результатам диспансеризации. Для реализации данного направления на информационном ресурсе ТФОМС Пензенской области дополнительно введен раздел, содержащий сведения о гражданах, подлежащих диспансерному наблюдению.
Информация используется врачами амбулаторно-поликлинического звена, которые актуализируют сведения по каждому пациенту по мере проведения диспансерных мероприятий.
Если гражданин, состоящий на диспансерном учете, не обращается в медицинскую организацию, в установленные для наблюдения сроки, страховые представители 3 уровня выходят с ним на связь, выясняют причины и отслеживают выполнение пациентом рекомендаций врача, в том числе приверженность к лекарственной терапии.
Елена Юсупова: Сколько стоит пройти диспансеризацию?
Елена Аксенова: Диспансерные обследования по полису ОМС оплачиваются за счет государства и являются для пациента бесплатными.
Согласно утвержденным тарифам на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан средняя стоимость диспансеризации в 2018 году для мужчин составила 959 рублей, женщин – 1 074 рубля.
Дороже всего обходится обследование пациентов в возрасте после 50 лет: 1425 рублей составляет осмотр мужчины в возрасте 51 года , 1 559 рублей – 60-летней женщины.
Напоминаю, что получить информацию о том, сколько государственных средств затрачено на оказание медицинской помощи по полису ОМС, в том числе и о стоимости диспансеризации, жители области могут на сайте ТФОМС omspenza.ru, региональном портале государственных и муниципальных услуг, а также обратившись в свою страховую медицинскую организацию.
Если в медицинской организации вам отказывают в проведении диспансеризации либо требуют ее оплатить, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или по телефону Единого контакт-центра: 8−800−100−80−44 (звонок бесплатный).
Елена Юсупова: Может ли человек узнать об оказанных ему медицинских услугах, в том числе о диспансеризации? Как это сделать и куда необходимо обращаться, если обнаружится, что указанные в справке медуслуги фактически не оказывались?
Елена Аксенова: Медицинская помощь, предоставляемая жителям Российской Федерации по полису ОМС, оплачивается за счет государственных средств. Система индивидуального информирования позволяет любому застрахованному лицу
получить информацию о стоимости оказанной ему медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Данная услуга помогает сделать прозрачным расходование средств на лечение каждого отдельно взятого пациента и позволяет самостоятельно контролировать объем оказываемой медицинской помощи.
Получить справку об оказанных медицинских услугах можно тремя способами:
- через официальный сайт ТФОМС Пензенской области , перейдя по баннеру «Справка об оказанных медицинских услугах»;
- через интернет-портал «Госсуслуги» в разделе «Мое здоровье» - «Сведения об оказанной медицинской помощи»;
- обратившись с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдававшую полис ОМС.
В справке будет указана следующая информация: в какую больницу и к какому врачу (по специальности) обращался пациент, в каких условиях (поликлиника, круглосуточный стационар, дневной стационар, скорая медицинская помощь) медицинская помощь была оказана, сколько государственных средств затрачено на оплату лечения застрахованного лица.
Информация о стоимости лечения предоставляется круглосуточно и абсолютно бесплатно.
В 2017 году о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимостизастрахованными лицами сформировано 3 979 справок, в том числе, через информационный портал ТФОМС - 3577 справок, на региональном портале «Госсуслуги» - 133 справки и 296 справок получено путем обращения в страховую компанию.
При обнаружении несоответствия услуг, указанных в справке и оказанных в реальности, Вы можете написать заявление в свою страховую медицинскую организацию, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
Если факт недостоверной информации подтвержден, то данный случай оказанной медицинской помощи будет снят с оплаты и применен штраф до 10 тыс. рублей за каждый неподтвержденный случай.
По всем возникшим вопросам в процессе формирования справки, Вы можете обратиться к специалистам контакт-центра в сфере ОМС по телефону: 8-800-100-80–44 (звонок бесплатный).
Ольга: Как и где узнать, какие обследования на диспансеризации мне придется пройти?
Елена Аксенова: Об обследованиях, предусмотренных в вашем возрасте, Вас проинформируют в кабинете медицинской профилактики. Также, с объемом исследований, проводимых в ходе диспансеризации, вы можете ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Пензенской области в разделе «Нормативные документы».
Тоня: Я могу в рамках диспансеризации посетить нефролога и сделать УЗИ почек? Если мне назначат дальнейшее лечение, будет ли оно бесплатным?
Елена Аксенова: В перечне исследований, проводимых в рамках диспансеризации в 2018 году, не предусмотрены УЗИ почек и осмотр (консультация) врачом нефрологом. Если в ходе диспансеризации установлено, что по медицинским показаниям необходимы дополнительные обследования за рамками объема диспансеризации, то они проводятся бесплатно по полису ОМС.
Аля: Диспансеризация когда-нибудь станет ежегодной? Мне кажется, глобальная проверка здоровья раз в три года - это как-то несерьезно.
Елена Аксенова: Порядок диспансеризации определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Между годами прохождения диспансеризации вы всегда можете воспользоваться правом на прохождение бесплатного ежегодного профилактического осмотра в поликлинике или в Центрах здоровья. Кроме того, в определенных возрастных категориях один раз в два года проводят обследования на онкопатологию - маммография (для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет), исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет).
Ольга: Что делать, если у меня старый полис? Не откажут ли мне в поликлинике в проведении диспансеризации?
Елена Аксенова: Если полис старого образца был действителен по состоянию на 1 января 2011 года, то он является действующим документом и медицинская организация не вправе отказать Вам в оказании медицинской помощи, в том числе прохождении диспансеризации.
Если вы затронули тему о полисе старого образца, я бы порекомендовала вам все же провести процедуру замены полиса старого образца на новый, особенно если старый документ пришел в негодность.
Получить полис единого образца не займет много времени. Вам нужно выбрать страховую медицинскую организацию и обратиться туда с паспортом и СНИЛС. Сначала вам выдадут временное свидетельство, и в течение месяца Вы получите новый полис.
Анна Ше: Сколько денег заложено на диспансеризацию одного человека? Мне кажется, приличный процент тех, кто ее так и не проходит. А куда деваются деньги? Они переносятся на следующий год?
Елена Аксенова: Согласно утвержденным тарифам на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан средняя стоимость диспансеризации в 2018 году для мужчин составила - 959 рублей, женщин – 1 074 рубля. Дороже всего обходится обследование пациентов в возрасте после 50 лет: 1425 рублей составляет осмотр мужчины в возрасте 51 года , 1 559 рублей – 60-летней женщины.
Плановые объемы по диспансеризации исполняются и денежные средства расходуются полностью. Так, в 2017 году было запланировано провести диспансеризацию 228 400 пациентам, а фактически прошли диспансеризацию 228 982 человека, то есть на 582 человека больше, чем планировалось.
В 2018 году на диспансерные обследования планируется направить 261,5 млн рублей.
Катя: Сколько людей реально в этом году прошло диспансеризацию? Больше или меньше, чем раньше?
Елена Аксенова: За три месяца текущего года прошли диспансеризацию 56,1 тыс. человек в соответствии с установленным планом на первый квартал. В аналогичном периоде плановые показатели также были выполнены. Обращаюсь к жителям Пензенской области: не откладываете свой визит в поликлинику на конец года, воспользуйтесь своим правом на прохождение бесплатной диспансеризации по полису ОМС уже сейчас.
Ольга: Где я могу пройти профилактический осмотр, если не подлежу диспансеризации в этом году?
Елена Аксенова: Вы можете пройти профилактический осмотр в поликлинике по месту прикрепления. Кроме того, по полису ОМС застрахованные граждане имеют право1 раз в год проходить экспресс-обследование в Центрах здоровья независимо от места прописки и проживания.
В настоящее время работают три Центра здоровья для взрослого населения по следующим адресам:
- ГБУЗ "Городская поликлиника (г. Пенза, ул. Светлая, 1), телефон: 45-67-21;
- ГБУЗ "Городская поликлиника (г. Пенза, ул. Набережная реки Мойки, 51), телефон: 99-87-18;
- ГБУЗ "Пензенский областной центр медицинской профилактики (г. Пенза, ул. Строителей, 2) телефон: 45-45-43.
Дина Сергеевна: Слышала о переходе с бумажных полисов на пластиковые карты. Сколько это стоит, как долго делать? Уже много кто перешел на карточки?
Елена Аксенова: На территории Российской Федерации действуют полисы ОМС единого образца в форме бумажного бланка и в форме пластиковой карты с электронным носителем, которые имеют равнозначное обеспечение и гарантии на получение бесплатной медицинской помощи. В Пензенской области в настоящее время организована выдача полисов ОМС только на бумажном носителе.
Николай: Будут какие-то изменения в работе горячей линии ТФОМС в предстоящие праздники - пасхальные, майские?
Елена Аксенова: «Горячая линия» контакт-центра по телефону 8- 800 -100- 80 -44 работает с понедельника по пятницу с 9 до 18 часов, обед с 13.00 до 13.45. В остальное время прием осуществляется в режиме автоответчика, с возможностью оставить голосовое сообщение. Обращения, поступившие в нерабочее время, в выходные и праздничные дни, записываются и, впоследствии, прослушиваются. Специалисты обязательно перезвонят и ответят на ваши вопросы.
Nastya: Здравствуйте! А диспансеризация предполагает осмотр стоматолога? Есть какое-то определенное время, когда ее можно сделать, или в любой месяц? Совсем ничего не знаю об этом. Спасибо за ответ.
Елена Аксенова: В перечень осмотров и обследований, проводимых медицинскими организациями в рамках диспансеризации, осмотр врачом-стоматологом не входит. Диспансеризацию можно пройти в течение всего текущего года, если ваш возраст, который вы достигнете в этом году, делится на три, то вы подлежите диспансеризации. С объемом осмотров и исследований, проводимых в ходе диспансеризации, вы можете ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Пензенской области в разделе«Нормативные документы».
Ксения: А были случаи, когда плановая диспансеризация спасала человеку жизнь? То есть человек с виду здоровый приходил, и у него диагностировали прединфаркнтое состояние, например? В нашей области в этом году такое было?
Елена Аксенова: Не секрет, что современный стиль жизни наполнен стрессами, отсутствием физической активности, нездоровым питанием, вредными привычками, которые способствуют развитию сахарного диабета, гипертонической болезни, онкозаболеваний. Проверка здоровья жизненно важна, так как помогает определить болезни на ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.
В январе-марте 2018 года на диспансеризации впервые выявлено: 10 случаев злокачественных новообразований, 33 случая сахарного диабета, 79 заболеваний нервной системы и 316 случаев сердечно – сосудистых патологий.
Артем: Если я не воспользовался правом на оказание бесплатной медпомощи, то могу претендовать на возмещение денег? Слышал от знакомых, что натыкались на такие предложения в интернете.
Елена Аксенова: Могу сказать, что это новая разновидность интернет-мошенничества. Пользователям глобальной коммуникационной системы предлагают проверить свой полис ОМС и получить выплаты за неиспользованные медицинские услуги.
Обращаю внимание, что законодательство РФ не предусматривает возмещение денежных средств за неиспользованное право оказания бесплатной медпомощи или израсходование меньших средств за медицинские услуги. Будьте бдительнее!
Вера Л.: Что включает в себя диспансеризация, каких врачей? Если я постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога и аллерголога, мне надо проходить осмотр? Они в него вообще входят?
Елена Аксенова: В независимости от постоянного наблюдения у узких специалистов вы имеете право на прохождение диспансеризации. Осмотр врачами гастроэнтерологом и аллергологом объемом диспансеризации не предусмотрен. Однако, при выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, то они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи, по профилю выявленного или предполагаемого заболевания бесплатно по полису ОМС.
Жанна: Диспансеризацию можно пройти в одной больнице или нужно пройти по нескольким?
Елена Аксенова: Диспансеризация проводятся в поликлинике, к которой вы прикреплены для обслуживания. В случае, если в данной поликлинике отсутствует возможность проведения каких-либо диагностических исследований, например, маммографии, то вас могут направить в иную поликлинику, где имеется необходимый аппарат.
Дима: А есть ли гарантия, что диспансеризация у нас не проводится «на отвали»? Были случаи, когда проходил медосмотр (не диспансеризацию), врачи спрашивают: «Есть проблемы, допустим, с животом? Нет? Свободен». И выгоняют. Такого точно не будет? Очень обидно за такой подход наших врачей.
Елена Аксенова: Если вы столкнулись с формальным отношением врача при прохождении диспансеризации, то вы можете написать заявление в свою страховую медицинскую организацию, которая вмешается в ситуацию и проведет соответствующую проверку.
Также, на портале информационной поддержки граждан ТФОМС Пензенской области действует опрос, который посвящен качеству проведения диспансеризации в медицинских организациях области. По итогам опроса, данные о выявленных недостатках будут использованы для подготовки предложений по повышению качества проведения диспансеризации в медицинских учреждениях.
123Катя: Сколько дней обычно занимает диспансеризация? Можно ли пройти ее за один день?
Елена Аксенова: В среднем, ее прохождение занимает от одного до двух дней в зависимости от пола и возраста пациента, так как для каждой категории граждан предусмотрен различный объем исследований.
Зухра Атаджанова: Если я иностранная студентка, могу пройти диспансеризацию в студенческом медпункте?
Елена Аксенова: Постоянно или временно проживающие иностранные граждане на территории Российской Федерации, имеют равные права на получение бесплатной медицинской помощи с гражданами России по полису ОМС. Для того чтобы пройти диспансеризацию, Вы должны быть прикреплены к медицинской организации.
Тамара: Меняла полис, и мне, помимо бумажного, выдали карточку с QR-кодом. Расскажите, пожалуйста, я могу теперь только с ней ходить, бумажный мне не нужен? Или есть какие-то ограничения?
Елена Аксенова: Пластиковая карточка не является документом, а приложением, подтверждающим, что у вас есть на руках полис единого образца. В первый раз при обращении в медицинскую организацию необходимо предъявить полис ОМС единого образца на бумажном носителе. Впоследствии для удобства можно обращаться за медицинской помощью с пластиковой картой.
Ульяна: Можно ли пройти диспансеризацию не в своем городе? Если я в длительной командировке. Что нужно для этого сделать, если можно?
Елена Аксенова: Для того, чтобы пройти диспансеризацию, вам необходимо прикрепиться к медицинской организации, работающей в сфере обязательного медицинского страхования в регионе вашего фактического пребывания, подав соответствующее заявление. Но вы должны знать, что в этом случае медицинская организация, получив ваше заявление, будет обязана сообщить о факте прикрепления в ту медицинскую организацию, в которой вы ранее находились на медицинском обслуживании, и вы соответственно будете откреплены. Поэтому может возникнуть такая ситуация, когда вы вернетесь домой из командировки, то будете вынуждены вновь прикрепиться к своей поликлинике.
Если ваша командировка не длительная, то лучше пройти диспансеризацию после возвращения.
Ольга: Контролирует ли ТФОМС качество питания в больницах? Каковы результаты проверок? Есть ли нарекания?
Елена Аксенова: В сфере ОМС система контроля выстроена по двум направлениям – это экспертиза оказания медицинской помощи и проверки медицинских организаций по использованию полученных средств ОМС, включая проверку соблюдения норм питания. Кроме того, питание проверяется в случае поступления жалобы от пациента.
При организации лечебного питания медицинскими организациями должны соблюдаться калорийность и энергетическая ценность приготовленных блюд. Бывает, что отдельные продукты равнозначно заменяют на другие. Если выявляется, что замена нарушает требования к взаимозаменяемости продуктов, то медицинским организациям дается предписание об устранении нарушений. В 2017 году по жалобе пациента один такой случай был установлен.
Юрий: Я не лечусь в больницах и полисом не пользуюсь, на диспансеризацию тоже не хожу, а взносы плачу регулярно, хочу вернуть деньги, которые уходят непонятно куда и зачем. Но явно не на меня лично.
Елена Аксенова: Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации не предусматривает уплату страховых взносов конкретно застрахованным лицом. Уплату производит работодатель за работающее население и орган государственной власти субъекта за неработающих граждан. Также система обязательного медицинского страхования не предусматривает персонифицированной страховки и возврата страховых взносов, уплачиваемых страхователями застрахованному лицу, не пользующемуся медицинской помощью.
Все средства направляются на оплату медицинской помощи пациентам по страховым случаям. При этом стоимость лечения не ограничивается. По данным персонифицированного учета в 2017 году сумма минимального лицевого счета за одного пациента составила 17 руб. – посещение стоматолога с профилактической целью, максимальная – 1 919 783 руб., где пациенту ежедневно осуществлялась процедура перитонеального диализа, а также оказана медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара и в поликлинике.
На территории области застрахованы 1,3 млн человек, из них по результатам 2017 года почти 1,1 млн человек хотя бы раз обращались за медицинской помощью. Всего оказано медицинских услуг на сумму более 8 млрд руб.
Игорь М.: В каких частных клиниках по полису можно вылечить зубы?
Елена Аксенова: Стоматологические услуги по полису ОМС оказываются в следующих медицинских организациях негосударственной формы собственности:
- НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст.Пенза ОАО «РЖД»;
- ООО «Здоровье»;
- ООО «Клинико-диагностический центр «МЕДИСОФТ»;
- ООО Стоматологическая клиника «Зубного искусства»;
- ООО «Профимед»;
- ООО «КДЦ «МЕДИЛАЙН»;
- ОАО «Фармация»;
- ООО «Стоматология»;
- ООО «АльфаДент»;
- ООО «Пенза-Мед».
Эльдар Рафаилович: На последней сессии Законодательного Собрания говорили про дефицит бюджета ТФОМС. Каков его размер? Как будет решаться ситуация и не отразится ли это на услугах, предоставляемых населению в больницах?
Елена Аксенова: Расходы бюджета ТФОМС, превышающие доходы бюджета ТФОМС, покрываются за счет остатка, сложившегося на 1 января 2018 года на счете территориального фонда, тем самым, недостатка средств нет.
Валентина Семеновна: Можно ли по полису удалить бородавку на лице?
Елена Аксенова: Если удаление родинки необходимо по медицинским показаниям, то процедура осуществляется бесплатно по полису ОМС.
Юлия: Делают ли ЭКО по полису? Где найти список клиник? Есть ли он на вашем сайте?
Елена Аксенова: Да, в настоящее время женщина может провести такую процедуру бесплатно по полису ОМС не только в медицинских организациях Пензенской области, но в и клиниках, расположенных на территории других субъектов Российской Федерации, работающих в системе ОМС.
Так, в 2018 году процедуру ЭКО проводят восемь медицинских организаций, шесть из которых расположены за пределами Пензенской области:
- ГБУЗ «Самарский областной медицинский центр Династия» - Самара;
- ООО «ИНМЕД»;
- ООО «Медцентр-УЗИ»;
- ООО «МЕДЭКО» - Москва;
- ООО «ЭКО центр» - Москва;
- ООО «Академия женского здоровья и репродукции человека» - Н.Новгород;
- ООО «ЭКО-Содействие» - Н.Новгород;
- ООО «Мать и дитя» Рязань.
Также, с 2018 года за счет средств ОМС при проведении процедуры ЭКО предусмотрено осуществление криоконсервациии эмбрионов, а также размораживание крионконсервированных эмбрионов с последующим переносом в полость матки. При этом хранение криоконсериврованных эмбрионов за счет средств ОМС не осуществляется.
По данным за 2017 год процедура ЭКО проведена 821 женщине в соответствии с установленным планом.
Борис: Планируем переезд в другой регион из-за смены работы. Нужно ли менять полис из-за смены прописки?
Елена Аксенова: В случае изменения места жительства, полис менять не нужно, необходимо лишь выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории нового региона в течение одного месяца.
Ольга Сергеевна: Врач сообщил, что мне нужно сделать УЗИ малого таза,но отметил, что записи в больнице на него нет. То есть по полису сделать невозможно, когда будет и будет ли вообще запись — не известно. Можно ли требовать у него направление в другую больницу на такое УЗИ по полису? Что делать в таких случаях?
Елена Аксенова: Если по медицинским показаниям назначено УЗИ, то оно должно быть проведено вам бесплатно по полису ОМС.
Предельный срок ожидания диагностических инструментальных исследований, утверждённых программой ОМС, составляет не более 14 календарных дней со дня назначения. Если в данной больнице нет соответствующего оборудования, Вас должны направить в другое лечебное учреждение.
Чтобы детально изучить и решить вашу проблему, вам необходимо обратиться на «горячую линию» контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области по телефону: 8−800−100−80−44.
Лариса: Была на приеме у врача. Она записала меня на повторный прием через неделю. Неделю ждала, прихожу – она уволилась. Как быть в такой ситуации? Как я могу подать жалобу на медицинскую организацию, так как мне даже не предложили перезаписаться к другому врачу?
Елена Аксенова: Медицинская организация должна была проинформировать об изменениях в расписании врача и предложить запись к другому специалисту.
В таких случаях необходимо обращаться к страховому представителю, по телефону 8- 800-100-80-44, который окажет содействие в решении ваших вопросов.
.jpg)
.gif)