Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе

02.07.22

Поделиться

Врач Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяна Чепасова рассказала, что делать, если у человека рядом с вами случился гипертонический криз.

В настоящее время с каждым днем увеличивается количество пациентов, имеющих повышенное артериальное давление. Чаще всего гипертонический криз случается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией. Это синдром, при котором внезапно отмечается резкий скачок артериального давления, приводящий к значительному ухудшению состояния человека, которое может сопровождаться появлением церебральной и кардиальной симптоматики.

Провоцирующими факторами гипертонического криза могут служить стресс и эмоциональное перевозбуждение, резкие погодные изменения, значительные физические перегрузки, особенно после дачных работ, а также злоупотребление солеными продуктами, распитие алкогольных напитков, нерегулярный прием гипотензивных препаратов или даже их внезапная отмена.

Выделяют два типа гипертонического криза, которые имеют разные степени тяжести.

Гипертонический криз первого типа – неосложненный, он всегда кратковременный. Продолжительность его составляет от 30 минут до 3 часов, развивается быстро. Пациент во время криза очень возбужден, испытывает чувство страха.

Кроме того, у пациента выражена повышенная потливость, дрожь в руках, отмечается сильная головная боль, возможно головокружение, иногда чувство тяжести в области груди, учащенное сердцебиение. Может быть гиперемия кожи в области лица и шеи. Цифры артериального давления могут достигать 200/100 мм. рт. ст.

Данный тип гипертонического криза при вовремя оказанной неотложной помощи не вызывает серьезных осложнений и не создает угрозу для жизни.

Гипертонический криз второго типа продолжается дольше, а развивается медленнее. Симптоматика криза выражена сильнее. У пациента отмечается интенсивная головная боль, рвота, головокружение, давящие боли в области сердца, ухудшается зрение, появляются черные точки перед глазами, отмечается дрожь по всему телу. Цифры систолического давления могут подниматься выше 200 мм. рт. ст., а диастолического – до 130- 140 мм. рт. ст.

Криз второго типа может приводить к развитию серьезных осложнений: отеку легких, инсульту, инфаркту, острой энцефалопатии, которая проявляется потерей сознания и судорожным синдромом. Все это создает угрозу для жизни.

Появление симптомов гипертонического криза требует оказания человеку неотложной помощи. Во-первых, надо измерить артериальное давление, вызвать скорую помощь. Пациенту необходимо обеспечить полный покой, уложив его в постель, придав удобное полусидячее положение с помощью подушек.

Далее надо расстегнуть ворот рубашки и другую стесняющую одежду, чтобы облегчить дыхание пациента. Открыть окно и проветрить помещение.

К области лба больного человека необходимо приложить пакет со льдом. К ногам – грелку с горячей водой.

Пациенту надо дать принять гипотензивный препарат, рекомендованный ранее его лечащим врачом для снижения давления при гипертоническом кризе. Через 40-60 минут после приема лекарства нужно измерить давление повторно. Нельзя резко снижать артериальное давление, чтобы не спровоцировать развитие коллапса и ишемические нарушения со стороны сердца и головного мозга.

Важно проводить все мероприятия при гипертоническом кризе проводить оперативно.

При кризе первого типа чаще всего вышеуказанные мероприятия полностью устраняют симптомы приступа, приводя давление больного к норме.

При развитии у пациента гипертонического криза второго типа купировать приступ очень важно в первые 24 часа с момента появления его симптомов. Неотложная помощь должна быть направлена на быстрое купирование симптомов, которые могут привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому бригаду «скорой» необходимо вызывать немедленно, указывая при этом на наличие у больного признаков гипертонического криза.

Неотложные мероприятия по купированию криза второго типа проводят работники бригады «скорой» в соответствии с медицинскими протоколами.

Если гипертонический криз затягивается, не купируется, у больного развиваются осложнения, то его срочно госпитализируют в терапевтическое или кардиологическое отделение.

А для того, чтобы больному с гипертонической болезнью избежать криза, необходимо регулярно принимать назначенные лечащим врачом лекарства, постоянно контролировать артериальное давление, следить за своим весом, правильно питаться: не злоупотреблять солеными и жирными продуктами, исключить алкоголь и курение.