«Сахарный диабет — это грозное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара в крови, при котором нарушаются все виды обмена.  В России сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных патологий у детей.  

Выделяют два основных типа: инсулинозависимый, или диабет первого типа, и инсулинонезависимый, или диабет второго типа. Сахарный диабет первого типа возникает в случае, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина из-за разрушения клеток органа, а при втором типе клетки становятся невосприимчивы к действию инсулина и не усваивают глюкозу из крови.

У детей чаще выявляется диабет первого типа, но в последние годы все больше подростков и даже детей первых лет жизни заболевает вторым типом. Как и у взрослых, он ассоциирован с неправильным питанием и увеличением распространенности ожирения.

Проявления диабета у ребенка могут отмечаться в любом возрасте. Первые признаки как правило возникают внезапно, как при первом типе, или нарастать постепенно, что характерно для второго типа.

При первом типе больного беспокоят сильная жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, может появиться ночное недержание мочи.  При повышенном аппетите и хорошем питании ребенок теряет в весе, быстро устает, становится раздражительным, вялым, нарушается сон. Часто отмечается кожный зуд, кожные заболевания, вызванные бактериями, грибками, которые плохо поддаются лечению.

У детей первого года жизни могут обратить на себя внимание плохая прибавка веса при повышенном аппетите, беспокойство ребенка днем, прерывистый ночной сон, частый плач, капризы, истерики. Характерно появление опрелостей в кожных складках, трудно поддающихся лечению. Моча ребенка становится липкой, а на пеленке, трусиках после высыхания остается «крахмальное» пятно — отложение кристаллов сахара.
  
В подростковом возрасте болезнь нередко выявляется в связи с развитием осложнений. Появляется тошнота, рвота, боль в животе, что напоминает отравление или воспаление аппендикса. Важным отличием является ацетоновый запах (гнилых яблок) изо рта. Если на этом этапе диабет не заподозрен и не начато лечение, то наступает кома и возможен смертельный исход.

Особенностью диабета второго типа является медленное нарастание симптомов. Кроме того, они не такие явные, как при первом типе болезни. Сильная жажда и частые походы в туалет могут нарастать постепенно, незаметно, резкое похудание нехарактерно. Родителей должны насторожить повышенная потребность в сладком и постоянные перекусы, частая головная боль, головокружение, дрожание рук натощак, исчезающие после приема пищи, слабость и сонливость через 1,5 часа после еды.

Больного часто беспокоит кожный зуд, высыпания на коже в виде фурункулов, угрей, заеды в уголках рта, шелушение стоп, ладоней. Распространенный кариес, частые инфекции, рецидивирующие грибковые болезни тоже могут быть следствием диабета.

Если заболевание у девочки приходится на пубертатный период, нередко отмечается сбои менструального цикла, скудные выделения, зуд, воспаление слизистой половых органов, отсутствие роста в размерах молочных желез. У подростка-мальчика нарушается формирование костной ткани, замедляется рост тела, сохраняется детское телосложение, волосы под мышками и в области лобка вырастают на 2-3 года позже, до 14-15 лет могут отсутствовать поллюции (выделения спермы по ночам). Нередко появляется воспаление в области головки полового члена – баланопостит.  

Родителей школьников должны насторожить снижение успеваемости, выраженная слабость и усталость уже к середине дня, ухудшение зрения, частая головная боль, раздражительность. Как и при первом типе, при позднем выявлении возможно развитие комы.

Заподозрить сахарный диабет у детей, особенно младшего возраста, довольно непросто. Но сочетание признаков, наличие факторов риска, таких как неблагоприятная наследственность, аутоиммунное заболевание у ребенка, ожирение, вес ребенка при рождении более четырех килограммов, сахарный диабет у матери во время беременности, должны натолкнуть на мысль о возможности развития диабета и немедленно обратиться к врачу.

При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть никаких жалоб или признаков болезни и диагноз можно поставить только на основании лабораторных данных. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать диспансеризацию».