В первую очередь руководитель Центра медицины катастроф – заместитель главного врача областной станции скорой помощи, главный внештатный специалист минздрава Пензенской области по медицине катастроф Александр Гришин отметил, что человек должен уметь определять, что с пострадавшим и какая именно помощь ему нужна.

«Может быть, человек еще жив и просто находится без сознания, а может быть, он уже в состоянии клинической смерти, и необходимо делать сердечно-легочную реанимацию, то есть непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких», – говорит Александр Гришин.



Кроме того, он отмечает, что, например, при переломе на самом деле не всегда есть возможность сделать шину или найти какую-нибудь палку для фиксации конечности. В этом случае можно аккуратно привязать руку, например, к грудной клетке, чтобы лишить ее подвижности. Если речь идет о ноге, то можно одну ногу зафиксировать с другой.

«При ожогах вся помощь будет заключаться в том, чтобы не лезть, куда не надо, – поясняет эксперт. – Остудить конечность и накрыть чем-то чистым. Если химический ожог, то смойте все проточной водой и ждите скорую помощь. Не надо ничего там делать, отрывать или, тем более, мазать зеленкой».

После краткой вводной части Александр Гришин передает меня в руки заведующего учебно-методическим отделом Центра медицины катастроф государственного бюджетного учреждения «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи», главного внештатного специалиста по направлению первой помощи министерства здравоохранения региона Владимира Долгова, который непосредственно приступает к демонстрации практических навыков на примере манекена, себя и меня.



«При оказании первой медицинской помощи самое главное – это убедиться в собственной безопасности. Нет ли угрожающих факторов. Например, не упадет ли снег с крыши, не обвалится ли стена, нет ли опасности от проезжающего мимо транспорта», – объясняет Владимир Долгов.

Помощь человеку без сознания, при остановке дыхания

Далее он рассказывает, что оказание медицинской помощи начинается с самого тяжелого пострадавшего. Какой самый тяжелый? Тот, кто лежит и молчит.



«Первое действие по отношению к этому пострадавшему после проверки безопасности – оценка наличия сознания, она производится очень банально. Вы несильно трясете пострадавшего за плечи и спрашиваете, слышит ли он вас», – рассказывает Владимир Долгов.

Далее он поясняет, что если человек без сознания, то часто причиной смерти является остановка дыхания. В частности, из-за непроходимости дыхательных путей от запавшего языка.

«Для того, чтобы дать человеку возможность дышать и освободить дыхательные пути, необходимо положить одну руку на лоб, а другой с краю подбородка давить вверх, чтобы запрокинуть голову. Когда мы оттягиваем голову, мы язык вытягиваем оттуда. Значит, обеспечена проходимость дыхательных путей», – уточняет Владимир Долгов.



Вторым этапом является оценка — дышит человек или не дышит. Для этого необходимо наклониться к нему, повернув голову. Это позволит услышать, почувствовать дыхание, а самое главное, увидеть, двигается ли грудная клетка.



Если человек не дышит, то необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации. Для этого необходимо расположить руки в замке примерно на уровне сосков в середине грудной клетки и начать интенсивно продавливать примерно на пять сантиметров.



«30 раз нажимаем, два раза делаем вдох рот в рот. Для защиты своих дыхательных путей используем медицинскую маску или платок. Если человек незнакомый, то медики применяют специальные переходники, но вы можете тогда отказаться от искусственной вентиляции. И делать непрерывную компрессию руками на грудной отдел», – продолжает эксперт.



При этом он добавляет, что если компрессия непрерывная, то делается она с минимальными паузами, а лучше без них. Оптимально – до приезда скорой помощи.

Возвращаясь к теме искусственного дыхания, Владимир Долгов отмечает, что необходимо зажать нос, широко раскрыть рот и сделать выдох по возможностям своих легких.

Кроме того, эксперт напоминает, что если человек дышит, то должен находиться в стабильном боковом положении. Что такое стабильное боковое положение? Для этого необходимо ближнюю руку человека, лежащего на спине, вытянуть в сторону, дальнюю прижать к голове, дальнюю ногу согнуть в колене, а затем повернуть человека в свою сторону на бок, после чего оттянуть голову немного вверх и подтянуть согнутую ногу ближе к корпусу.





Помощь человеку, который подавился пищей

Еще один распространенный случай, когда человек подавился, и у него перекрыты верхние дыхательные пути. В таком случае пострадавший не сможет ни дышать, ни говорить. Владимир Долгов рассказывает, что здесь существуют два способа оказания ему помощи. Первый – это придерживать одной рукой человека спереди за грудь, а второй рукой резко нанести несколько ударов по спине открытой ладонью между лопаток.



Если это не помогло, то можно перейти к методу Геймлиха, при котором необходимо встать позади пострадавшего, обхватить его руками, сцепив их в замок на уровне пупка под реберной дугой, и сильно надавить на живот, резко сгибая руки в локтях. Прием необходимо повторять, пока дыхательные пути не освободятся.



Помощь при сильном кровотечении

Затем Владимир Долгов переходит к теме остановки кровотечения. Он отмечает, что при сильном кровотечении жгут накладывают на два часа вне зависимости от времени года. Что касается иных травм, то можно попробовать остановить кровотечение, например, марлевой салфеткой или при помощи бинта методом прямого давления. Если кровотечение не останавливается, жгута и перевязочного материала нет, то необходимо зажимать рану до приезда скорой помощи.





Помощь при ожоге

«Говоря об ожогах – мы ничем их не обрабатываем, а просто прикрываем рану чистой тканью и в случае необходимости промываем. Мы можем обрезать одежду, которая по краям обгорела, чтобы махры не мотались. Но не отдираем ее, если она прилипла», – поясняет Владимир Долгов.

Помощь при переломе

Что касается переломов, то, если говорить о городской среде, эксперт не рекомендует никакой иммобилизации. Особенно если нога вывернута.

«В городе, пока вы будете картонки искать или палки, чтобы зафиксировать ногу или руку, то уже приедет скорая, – говорит Владимир Долгов. – Если в лесу находимся, то это другое дело. Это фиксация двух суставов смежных со сломанным. Как вы тут зафиксируете в лесу? Может быть, двумя палками».



Помощь при судорожном синдроме

Еще одним важным навыком эксперт назвал правила оказания первой помощи при судорожном синдроме с потерей сознания. Здесь действия минимальные.

«Человек упал и бьется в судорогах. Первое – защитить голову пострадавшего. Что мы можем сделать? Подложить что-то мягкое под голову, чтобы он не разбил ее, например, шапку, сумку, подушку. Если ничего нет, то прижмите голову к поверхности. Ждем прекращения интенсивных судорог и поворачиваем человека на бок. Вызываем скорую», – объясняет Владимир Долгов.



Как уточнила ИА «Пенза-Пресс» председатель комиссии Общественной палаты Пензенской области по развитию здравоохранения и охране здоровья граждан, физической культуре и популяризации ЗОЖ, главный врач Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике минздрава Пензенской области Ирина Пузракова, навыками оказания первой помощи может овладеть любой желающий. В настоящее время в Пензе уже работают точки, где обучение проводят сертифицированные инструкторы. Записаться на обучение можно по телефону 122, добавочная цифра 7.

С декабря 2024 гола аналогичные точки обучения будут работать во всех муниципалитетах Пензенской области.