Дежурный врач: факторы риска и диагностика меланомы кожи

13.02.25

Поделиться

Врач по медицинской профилактике Юлия Закатова в рамках нашего спецпроекта «Дежурный врач» рассказала о факторах риска развития злокачественного образования на коже – меланомы, а также о методах ее диагностики.

«Меланома представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из пигментных клеток. Помимо собственно меланомы кожи, возможны и другие локализации данного новообразования: глаза, слизистая поверхность различных внутренних полых органов. Она является одной из наиболее неблагоприятных разновидностей рака, ведь иммунитет человека практически не может препятствовать ее прогрессированию. К тому же метастазы меланомы достаточно быстро распространяются с током крови в различные отдаленные органы, что делает прогноз при этом заболевании очень серьезным.

Главным фактором риска появления меланомы кожи является неблагоприятная наследственность по этому заболеванию. Однако далеко не у всех людей с такими генетическими отклонениями разовьется это грозное заболевание, для его появления необходимо наличие других факторов риска:

1. Избыточное ультрафиолетовое излучение. Это самый главный провоцирующий фактор, причем не играет роли, искусственные это солнечные лучи или активный загар в солярии.

2. Определенные внешние признаки: светлая кожа и волосы, серые или голубые глаза, наличие веснушек. Такие фототипы кожи значительно повышают риск развития этого новообразования.

3. Наличие большого количества невусов, или родинок (более 50 на всем теле). Родинка и меланома могут быть очень похожи, и иногда отличить их может только специалист.

4. Возраст более 55 лет, у женщин меланома встречается несколько чаще, чем у мужчин.

5. Наличие меланомы кожи в прошлом, даже спустя длительное время (10 и более лет) после прохождения комбинированного лечения.

Если пациент впервые обратился к доктору по поводу пигментного новообразования кожи, врач осматривает и оценивает состояние всех кожных покровов (в том числе и волосистой части головы, а также стопы).

Во время осмотра пациента врач пользуется правилом (формулой) ABCDE, которое также можно применять и при самообследовании:

A (asymmetry) — асимметричное образование по цвету и структуре;

B (border) — неправильные, зубчатые края образования;

С (colour) — различные цвета или оттенки в пределах одного образования;

D (diameter) — размер образования более шести миллиметров;

E (evolving) — изменение образования с течением времени по одному или нескольким ранее перечисленным критериям.

При обследовании важно учитывать, насколько пигментное образование отличается от остальных. Для выявления меланомы на ранней стадии проводится дерматоскопия, которая может существенно повышать точность диагностики, что способствует своевременно назначенному лечению и благоприятному прогнозу. Регулярное прохождение диспансеризации помогает заподозрить начальные проявления различных видимых форм рака, в том числе меланомы, и позволяет вовремя получить консультацию с дополнительным обследованием врача-дерматолога, онколога».