Владимир Стрючков: «Василий Кузьмич Бочкарев – это эпоха. Была эпоха Ермина и была эпоха Бочкарева»

08.08.24

Поделиться

В рамках спецпроекта ИА «Пенза-Пресс», приуроченного к 75-летию со дня рождения бывшего губернатора Пензенской области Василия Кузьмича Бочкарева (1949-2016 гг.), своими воспоминаниями с нами поделился бывший министр здравоохранения региона Владимир Викторович Стрючков.

«Впервые я увидел Василия Кузьмича Бочкарева где-то в конце 1997 года. На тот момент я работал главным врачом в Каменской центральной районной больнице. Нас собрали в малом зале здания администрации Пензенской области. Я там был, по-моему, впервые, раньше как-то не доводилось, не приглашали. Уже не помню тему совещания, но зато хорошо запомнил, как где-то в середине заседания через заднюю дверь в зал зашел крупный человек в темном костюме, с массивным, волевым лицом и проницательным взглядом. Он прошел через зал и сел с края президиума. Все стали переглядываться. Я спросил у коллеги, который сидел рядом, кто это. Он ответил: «Кузьмич. Глава [администрации] Железнодорожного района [города Пензы]».

Василий Кузьмич немного посидел, послушал, о чем идет разговор, и, по-видимому, не найдя для себя ничего интересного, вышел из зала. Он произвел тогда на меня сильное впечатление. С первого взгляда было видно, что это лидер, напористый человек.

Затем, в 1998 году, началась предвыборная кампания на должность главы администрации Пензенской области. В город Каменку позвонили из областного центра и сказали, что с трудовым коллективом Каменской райбольницы хочет встретиться кандидат на пост главы региона Бочкарев Василий Кузьмич. Он приехал, выступил перед сотрудниками, и впечатление было то же самое – что человек очень уверен в себе, с явно выраженными лидерскими качествами.

После того, как закончилась встреча, Василий Кузьмич пригласил меня пообедать вместе. До кафе мы ехали с ним в машине, и у нас произошел первый разговор тет-а-тет. Он мне сказал, что обо мне наслышан как о неплохом руководителе и хотел бы со мной познакомиться, потом задал несколько вопросов, касающихся моей непосредственной работы.

Я должен сказать, что за ту короткую встречу мы с ним как-то друг друга поняли и приняли по умолчанию. Неслучайно сразу после его победы на выборах главы администрации Пензенской области мне в 1998 году было предложено занять должность начальника регионального управления здравоохранения. Это предложение было сделано мне не напрямую Василием Кузьмичом. Ко мне приехал мой старший коллега – главный врач Пензенской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Филатова Геннадий Леонидович Ерошин. Мы с ним давнишние друзья, оба начинали свой трудовой путь в Лопатинской райбольнице и вообще давно друг друга знали. (в 1970-1975 годах Г.Л. Ерошин работал в Лопатинской центральной районной больнице врачом-отоларингологом, заместителем главного врача по лечебной части, главным врачом; в 1985-1992 годах В.В. Стрючков в той же больнице трудился врачом-хирургом, заместителем главного врача, главным врачом. – прим. ред.).

Видимо, у Геннадия Леонидовича с Василием Кузьмичом произошел какой-то разговор насчет меня, и он приехал ко мне в Каменку в качестве этакого «свата». Сказал, что его направил Бочкарев и что мне предлагают перейти работать на областной уровень. Меня, во-первых, смутило, что предложение сделал Ерошин, а не сам Бочкарев, а во-вторых, на тот момент должность начальника управления здравоохранения Пензенской области занимал Виктор Филаретович Лазарев – мой очень хороший друг. В-третьих, мы были на подъеме на тот момент в Каменском районе. Больница была достаточно успешной, и мне там очень интересно было работать. Поэтому большого желания «идти на область» у меня не было, и эта тема сошла на нет.

В мае 1999 года уже сам Василий Кузьмич позвонил с этим предложением. На тот момент я уже обговорил данную тему с Виктором Филаретовичем Лазаревым, и он сказал, что был бы рад, если бы в управление здравоохранения области пришел я, поэтому я дал согласие. (В.Ф. Лазарев возглавлял управление здравоохранения Пензенской области с 1993 по 1999 годы, в 1999 году был назначен министром труда и социального развития Пензенской области. – прим. ред.).

Нужно сказать, что у меня было три прихода во власть – в 1999-м году я проработал министром здравоохранения Пензенской области восемь месяцев и 12 дней, затем был перерыв – с 2000 по 2005 годы занимал должность главного врача Каменского территориального медицинского объединения, в 2005-2009 годах я возглавлял министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, потом – снова перерыв, в один год и четыре месяца, и с 2010 по 2019 годы я был министром здравоохранения Пензенской области. В периоды моего «хождения во власть» мы достаточно плотно с Василием Кузьмичом работали.

В конце 1990-х годов, когда я впервые пришел во власть, в Российской Федерации реализовывалась программа государственных гарантий и обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, включающей базовую программу обязательного медицинского страхования. Изменилось сметное финансирование, поменялись методики, и этот процесс проходил очень болезненно – у населения все реализуемые государством меры были очень непопулярными.

Дело в том, что, когда в стране шли преобразования во всех государственных отраслях, в рыночные отношения начало затягивать и здравоохранение, до этого момента чисто бюджетную сферу. Не все это понимали, не все это поддерживали, было много критики. Даже представители власти, особенно из сельских районов, это недопонимали.

Когда я возглавил в 1999 году пензенское здравоохранение, задержки по заработной плате медработникам составляли более восьми месяцев. Какой настрой мог быть в коллективах учреждений здравоохранения?! Не было толком ни лекарственных препаратов, ни мягкого инвентаря. Питание пациентов мы по взаимозачетам еще как-то обеспечивали – картофель, молоко, мясо… В коллективах медицинских учреждений была напряженность, сотрудники с протестами выходили на площади, коллективы выдвигали свои требования. Очень сложно было все это объяснять.

В силу моей молодости, на тот момент мне было 39 лет, особой боязни занимать пост министра у меня не было. Кроме того, на моем настрое сказались, наверное, те успешные результаты, которых я смог достичь в Лопатинской центральной районной больнице, где мы едва ли не первыми по Российской Федерации ввели систему оплаты труда по выполненным объемам и с учетом коэффициента качества. Это меня тогда вдохновляло, а может, сказалось определенное отсутствие жизненного опыта.

Работа главным врачом кардинально отличается от работы в качестве министра на областном уровне, где уже присутствует элемент политики. Сразу все эти нюансы уловить трудно, наверное, поэтому первый мой заход во власть составил, повторюсь, всего лишь восемь месяцев и 12 дней, и я вернулся обратно в Каменку главным врачом и еще пять лет проработал там.

Нужно сказать, что в конце 1990-х и начале 2000-х годов четкого плана, стратегии развития здравоохранения в Пензенской области не было. Его и в стране-то не было, это уже потом все появилось. Никто не понимал, как нам выходить из этого системного кризиса в отрасли здравоохранения.

В 2005 году Администрацией Президента Российской Федерации было принято решение о проведении в городе Пензе выездного заседания президиума Государственного совета Российской Федерации по вопросам повышения доступности и качества медицинской помощи. Руководителем рабочей группы по подготовке заседания был назначен губернатор Пензенской области Василий Кузьмич Бочкарев. Я на тот момент продолжал работать в Каменке и был включен в «малую» рабочую группу, в которую вошли специалисты из нашего региона.

Вместе с Василием Кузьмичом неоднократно ездил в Москву на совещания рабочей группы, которые проходили в Администрации Президента Российской Федерации. Василий Кузьмич председательствовал, присутствовали представители правительства Российской Федерации, приезжали представители других регионов. На этих совещаниях обсуждались все предложения по реформированию системы оказания первичной медико-санитарной помощи (мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. – прим. ред.). На сегодня обсуждаемые нами тогда предложения во многом реализованы.

Губернатор Пензенской области Василий Бочкарев проводит личный прием жителей Каменского района (пояснения по обращению жительницы дает министр здравоохранения и социального развития Пензенской области Владимир Стрючков), г. Каменка, март 2007 года

Губернатор направлял меня часто в командировки в другие регионы, в частности, я ездил в Ростовскую область и изучал там целевую подготовку студентов медицинских специальностей для сельских территорий. Впоследствии мы реализовали ростовский опыт в Пензенской области, и с того момента у нас целевая подготовка специалистов здравоохранения началась не только на базе медицинского института Пензенского государственного университета, который открылся в 1999 году, но и на базах Самарского, Рязанского государственных медицинских университетов, других вузов.

И вот, в процессе подготовки заседания президиума Госсовета Василий Кузьмич предложил мне вновь возглавить министерство. На тот момент это было уже министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, которое было образовано за счет объединения министерства здравоохранения Пензенской области и министерства труда и социального развития Пензенской области.

Перед президиумом Госсовета Василий Кузьмич выступал с докладом на заседании рабочей группы в Рязани, на котором присутствовал президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин. Готовясь к выступлению, губернатор мне постоянно задавал вопросы, уточнял ряд моментов у меня. А отвечая Бочкареву, нельзя было просто сказать «я не помню» или «я не знаю», нельзя было врать. Нужно сказать, что этот экзамен, устроенный губернатором, запечатлелся в моей памяти на всю оставшуюся жизнь. Но зато, когда Василий Кузьмич вышел после заседания рабочей группы, я, наверное, в первый раз услышал от него слово «спасибо»…

Нужно отметить, что заседание президиума Госсовета в городе Пензе под руководством Владимира Владимировича Путина [11 октября 2005 года] прошло настолько успешно, что на следующий год, когда заседание президиума Госсовета [по вопросам развития здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях] проходило уже в городе Кургане, так как в одном и том же регионе два года подряд такие мероприятия не проводят, весь рабочий материал по теме готовили мы. Мы тогда выезжали в Курган, и основным докладчиком там был, опять же, губернатор Пензенской области Василий Кузьмич Бочкарев.

И как продолжение Госсовета, в 2006 году у нас в Пензе проходила всероссийская конференция «Практика реформирования здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях: опыт, результаты, проблемы». На форум приехали министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Михаил Юрьевич Зурабов, председатель комитета Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья Татьяна Владимировна Яковлева, члены рабочей группы президиума Госсовета по вопросу повышения доступности и качества медицинской помощи, представители 51 региона России. Участники конференции ознакомились с работой учреждений здравоохранения города Пензы, посетили лечебно-диагностический центр Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко, Центральную детскую городскую поликлинику, реабилитационный центр и физкультурно-оздоровительный комплекс гимназии №13, побывали на выставке продукции пензенских промышленных предприятий фармацевтической отрасли и технологий для здравоохранения.

На Госсовете в Пензе были сформированы стратегии развития здравоохранения, первичной медико-санитарной помощи и специализированной региональной помощи, и именно на этом Госсовете была принята программа строительства в регионах федеральных центров для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Если ранее крупные центры высоких медицинских технологий были сосредоточены в основном в Москве и Санкт-Петербурге, то теперь пациентам давали возможность получать всю необходимую медицинскую помощь, не выезжая за пределы своего региона или федерального округа.

Благодаря тому, что Госсовет проходил у нас, правительство Российской Федерации в 2006 году приняло решение о том, что в Пензе надо построить федеральный центр в первую очередь, и таким образом у нас появился Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

Первый камень в строительстве центра был заложен 1 апреля 2007 года, и менее чем через год, 23 января 2008 года, он был открыт. Это далось с большими усилиями. Многие представители областного правительства просто жили на этой стройке. Это [председатель правительства Пензенской области] Вячеслав Алексеевич Сатин, [заместитель председателя правительства – начальник управления ЖКХ Пензенской области] Николай Михайлович Ащеулов, [начальник департамента градостроительства Пензенской области] Александр Георгиевич Гришаев, ну и я в том числе.

У Василия Кузьмича была своя методика управления персоналом – он никогда никого не «пас» и никогда никого не подменял. Губернатор на этот объект приехал, уже когда кардиоцентр вводили в эксплуатацию, когда в Пензу приехали президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин и первый заместитель председателя правительства Российской Федерации Дмитрий Анатольевич Медведев. Но при этом Василий Кузьмич все о том, что происходит на объекте в ходе его строительства и оснащения, знал досконально. Он стопроцентно доверял исполнителям, и это доверие оборачивалось большой степенью их ответственности и работоспособности. Это очень правильный, на мой взгляд, подход. Подход управленца высокого класса. Никто из исполнителей даже не мог подумать, чтобы что-то сделать не так или абы как.

В 2012 году нам сверху [из Министерства финансов Российской Федерации] спустили очень жесткие требования по структуре коечного фонда, по структуре лечебных учреждений. Реализовать это было очень сложно, потому что большинство учреждений были муниципальными, и приходилось очень многое и помногу согласовывать.

Я тогда сказал Василию Кузьмичу, что в поставленные Москвой сроки задачу выполнить невозможно – мы устанем ездить и объяснять, в районных собраниях представителей нас не поддержат. Тогда мы пришли с ним к решению забрать учреждения здравоохранения с муниципального уровня на региональный, чтобы министерство здравоохранения Пензенской области во главе с министром было их учредителем и работодателем. И губернатор в один момент принял это решение, подписал постановление о том, что все пензенские лечебные учреждения должны стать государственными, начиная от фельдшерско-акушерских пунктов и заканчивая всеми специализированными больницами. Соответственно, мне как министру стало гораздо проще производить все эти структурные изменения.

Главный врач Пензенской городской детской поликлиники Валерий Асеев, министр здравоохранения Пензенской области Владимир Стрючков, председатель Общественного совета при министерстве здравоохранения Пензенской области Юрий Орлов, губернатор Пензенской области Василий Бочкарев на открытии филиала поликлиники в микрорайоне Дальнее Арбеково, г. Пенза, 29 февраля 2012 года

Требования Министерства финансов Российской Федерации были достаточно простыми: бралось количество населения в целом по региону и считалось – вот на ваше количество населения полагается такой-то коечный фонд, вот такое число посещений, вот такой объем финансирования на одного жителя. Как это поделить – забота региона. Есть у региона деньги, можно сколько угодно больниц содержать, нет – вот ровно то, что дает государственный бюджет по закону с учетом экономических нормативов.

Мне пришлось объезжать всю Пензенскую область, встречаться с трудовыми коллективами медицинских организаций, объяснять, как все теперь будет и почему. Эту огромную работу удалось провести очень быстро, и мы тогда самые первые в стране заключили соответствующее соглашение с правительством Российской Федерации, потому что в нашем регионе структура лечебных учреждений была приведена в строгое соответствие с требованиями федерального центра. При этом я на тот момент, наверное, был самым большим врагом для населения Пензенской области. Ведь никто не хотел слушать, что мы теперь в рыночных условиях живем, когда дело касалось здравоохранения, а это были реалии.

Работать министром здравоохранения было сложно, но очень интересно, и был реальный результат – появились Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, перинатальный центр, новый корпус Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи (ПОКЦСВМП), другие больницы, не только в городе Пензе, но и районных центрах, было очень много капитально отремонтировано.

Оглядываясь назад, могу сказать, что у Василия Кузьмича очень был развит дар предвидения. Страшно представить, что было бы с нами в пандемию коронавируса COVID-19, если бы мы [в 2014 году] не построили новый корпус инфекционной больницы (Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи. – прим. ред.), медицинское учреждение получило возможность одновременно лечить на 300 пациентов больше.

Министр здравоохранения Пензенской области Владимир Стрючков, губернатор Пензенской области Василий Бочкарев и главный врач Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи Сергей Рыбалкин осматривают новый корпус центра, г. Пенза, 4 февраля 2014 года

Нужно сказать, что Бочкарев очень хорошо умел слушать, а уж если ты ему написал что-то, то он обязательно прочитает, он обязательно этими своими черными чернилами оставит пометки на полях, где-то что-то подчеркнет…

Даже если что-то не получилось сказать губернатору при личной встрече, если написал и положил на стол, то ответ будет на сто процентов, причем не просто ответ, а с резолюциями. Они разного формата были, иногда были и немножко, так скажем, в оскорбительной тональности. Но проходило какое-то время, Василий Кузьмич к этому возвращался, начинал опять эту тему обсуждать и обязательно находил решение.

Заместитель председателя правительства Пензенской области Владимир Мальцев, главный врач Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко Сергей Евстигнеев, губернатор Пензенской области Василий Бочкарев и министр здравоохранения Пензенской области Владимир Стрючков на встрече с сотрудниками медицинского учреждения, г. Пенза, 17 мая 2014 года

После Госсовета Пензенская область стала узнаваема в Москве, регион поднялся в глазах федеральной власти, к Пензе возникло и стало укрепляться доверие. На уровне Федерации региону выделяли деньги. Вместе с этим возникала ответственность, ибо выделенные средства надо было освоить вовремя и в полном объеме. Если бы средства не освоили, в следующий раз бы нам их не выделили.

Вот в Пензенской области у федеральной власти была уверенность. И в этом тоже заслуга Василия Кузьмича. Он мог разговаривать со всеми – «с крестьянами – по-крестьянски, с дворянами – по-дворянски». Он был вхож во все кабинеты, к нему приезжало огромное количество высоких и влиятельных гостей. Благодаря доверию к Василию Кузьмичу и ко мне был высокий уровень доверия. В частности, благодаря этому отношению мне удалось положительно решить о выделении федерального финансирования в размере 550 млн рублей на Пензенскую областную детскую клиническую больницу им. Н.Н. Филатова и за счет этих средств всю ее капитально отремонтировать.

Депутат Госдумы РФ Николай Макаров, губернатор Пензенской области Василий Бочкарев, директор ФГУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения РФ Александр Чучалин и министр здравоохранения Пензенской области Владимир Стрючков на встрече в региональном правительстве, г. Пенза, 4 февраля 2015 года

Очень большое значение Василий Кузьмич придавал вопросам демографии. При нем в Пензенской области первыми в стране появились центры мужского репродуктивного здоровья. Ни в одном российском регионе не было таких центров, а у нас были. Появились отделения медицинской профилактики в школах для проведения профосмотров, вакцинации учащихся, контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований, формирования здорового образа жизни. Этот проект губернатор «подсмотрел» в Республике Башкортостан и начал внедрять у нас в Пензенской области.

Василий Кузьмич меня отправлял в командировку в Израиль – поизучать, так сказать, своими глазами, как там организована работа скорой медицинской помощи. Я приехал, поизучал, а во второй раз в Израиль взял с собой своих коллег, и, вернувшись, мы выстроили систему скорой помощи по примеру израильской. Была проведена ее централизация, внедрена единая диспетчеризация, организованы кол-центр, управление автомобилями на маршрутах – это чисто израильская система. Впоследствии в Пензенскую область приезжали перенимать опыт представители других российских регионов, и сейчас по всей стране именно такая система работает.

Свои последние дни жизни Василий Кузьмич проводил в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии. Однажды он мне позвонил и попросил приехать. Я приехал, он попросил подойти к нему, я подошел, наклонился (думал, ему нужно капельницу поправить). А Василий Кузьмич меня обнял и поблагодарил за то, что не отвернулся от него, когда он ушел с поста губернатора Пензенской области в 2015 году, что до последнего его поддерживал. То, что он меня пригласил попрощаться, я считаю очень высокой степенью доверия. При этом у нас с ним каких-то личных, доверительных отношений никогда не было.

Василий Кузьмич – это эпоха. Была эпоха Ермина и была эпоха Бочкарева. Но работать мне было с ним очень тяжело. Круглые сутки ты должен был быть на связи, и если ты чего-то не знаешь, если ты что-то не ответил или ты не в курсе, держись. Ему же всегда рано утром привозили пачку свежей прессы, у него в рабочем кабинете постоянно был включен информационный канал, в служебной машине – новостная радиостанция, и он еще до эпохи глобального интернета абсолютно все знал. Это, конечно, очень дисциплинировало во всех отношениях, и тут уже никто не считался ни со своим личным временем, ни со своими личными проблемами: в первую очередь – работа, а потом уже по возможности все остальное.

В любом случае работа с Василием Кузьмичом Бочкаревым – это очень хорошая управленческая школа, и я рад, что я эту школу прошел под его руководством».