20-30 лет: самоосмотр

В этом возрасте ткань молочной железы обычно плотная, поэтому «просветить» ее рентгеном сложно. Основа профилактики в этом возрастном периоде — знание собственного тела.

• Ежемесячно: самообследование. Проводится на 5-12 день цикла (когда грудь наименее чувствительна) в душе или перед зеркалом. Задача — не найти рак, а знать норму. Если заметили втяжение кожи, уплотнение, изменение формы соска или выделения — это повод не для паники, а для визита к врачу.
• Один раз в год: осмотр у гинеколога. Врач обязательно проводит визуальный осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез.
• По показаниям: УЗИ молочных желез. Назначается врачом при наличии жалоб (боль, уплотнения), отягощенной наследственности или травмах.

30-40 лет: подготовка к скринингу

В этом возрастном периоде риск постепенно начинает расти, но ткань груди все еще может быть достаточно плотной.

• Ежемесячно: самообследование. Привычка, которая должна остаться с вами на всю жизнь.
• Один раз в год: гинеколог + УЗИ. Ультразвуковое исследование остается основным методом визуализации. Оно отлично видит кисты и фиброаденомы.
• Генетика (по желанию или показаниям): если у близких родственниц (мама, сестра, бабушка) был диагностирован рак груди или яичников (особенно в молодом возрасте), это повод посетить врача-генетика и сдать анализ на мутации BRCA1/2.

40 лет и старше: золотой стандарт

После 40 лет железистая ткань замещается жировой. Маммография становится «золотым стандартом» диагностики во всем мире, так как на фоне жира рентген видит даже самые мелкие микрокальцинаты — предвестники опухоли.

• Один раз в два года: маммография. В России это обследование входит в бесплатную диспансеризацию. Маммография — это самый надежный способ «поймать» болезнь за несколько лет до того, как ее можно будет прощупать руками.
• Один раз в год: УЗИ молочных желез. Маммография видит кальцинаты, но может пропустить образования, скрытые за тенью протоков. УЗИ и рентген дополняют друг друга. Многие врачи рекомендуют делать их в связке раз в год.
• Один раз в год: осмотр у гинеколога или маммолога. Врач оценивает результаты снимков и проводит пальпацию.

Если у ближайшей родственницы был рак молочной железы до 50 лет или онкология была диагностирована сразу у двух представительниц семьи:

1. МРТ молочных желез с контрастом — один раз в год (начиная с 25-30 лет, в зависимости от возраста родственницы в момент болезни). МРТ видит то, что пропускает и рентген, и УЗИ.
2. Маммография — раз в год (начиная за 5-10 лет до самого раннего возраста постановки диагноза в семье, но не раньше 25-30 лет).

Сергей Филатов определил главные правила, которые спасают жизнь:

1. Дата в календаре. Врач рекомендовал выбрать один и тот же день месяца для самоосмотра. Также следует запланировать маммографию на свой день рождения, чтобы точно не забыть день обследования.
2. Не бойтесь дискомфорта. Маммография — процедура быстрая. Ощущения от сжатия груди пластинами сравнимы с тугим объятием. Две минуты дискомфорта раз в два года — невысокая цена за спокойствие, подчеркнул специалист.
3. Эксперт настоятельно рекомендует не лечить «кисты» травами. Любое уплотнение, найденное при самоосмотре, должно быть подтверждено врачом с помощью УЗИ.

«Помните: регулярные медицинские осмотры и обследования помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие многих заболеваний», — резюмировал Сергей Филатов.